在新冠肺炎的疫情期间,有这样一群特殊的人群不容忽视,他们就是长期靠腹透来维持生命的腹透患者。在疫情导致我院封闭式管理的情况下,腹膜透析的老人无需担心治疗问题,在院就可以正常操作。
腹膜透析原理
腹膜透析是一种最早被应用的透析治疗手段。人体腹部内的腹膜是一种类似于鱼鳃的东西,可以过滤掉一些体内的物质,同时还进行水和离子的交换运动。当一些病人的身体机能出现衰竭,特别是一些老年人,他们的腹膜部分的功能便变得十分脆弱。腹膜透析的原理是将腹膜液灌入腹膜部分,从而使得病人的功能得到缓解回升,就可以达到体内清除毒素的作用了。
操作前准备工作
1、血压计。
2、体温计。
3、磅秤(用来称量透出液重量)。
4、体重计(用来称量你的体重)。
5、恒温暖液袋或恒温箱(用来加温透析液,特别是在冬天)。
6、挂钩或输液架(用来悬挂透析液)。
7、洗澡保护袋(可用肛袋,洗澡的时候用来保护导管和出口处)。
8、洗手液。
9、口罩(可选用一次性的,用完丢弃;或纱布口罩,每次清洗消毒)。
10、消毒棉签。
11、酒精(用来消毒桌面)。
12、紫外线灯(用来定期消毒房间)。
13、纱布(约8×8cm)和胶布。
14、一块干净毛巾和纸巾。
15、手表或闹钟一个;
16、《腹膜透析居家日记》
腹膜透析换液操作流程
物品准备:碘伏帽、蓝夹子、腹透液?
检查腹透液的有效期、浓度、有无破损及漏液等,并称重,撕开外包装再次检查腹透液,蓝夹子夹闭入液管路,掰断绿色活塞,将腹透液悬挂于挂钩连接腹透液与腹透短管,放液完毕后,关闭腹透短管开关。打开蓝夹子,排气?用蓝夹子夹闭出液管路,打开短管开关,开始进液进液完毕,关闭短管开关,分离短管与腹透液,连接碘伏帽?检查透析液是否清亮,并称重,记录。
导管及出口处的护理
1、进行出口处护理时应戴帽子和口罩,操作前常规洗手。?
2、定期使用生理盐水清洗隧道出口,再用含碘消毒液消毒隧道出口皮肤,最后用无菌纱布覆盖。在无感染情况下每周至少应清洗消毒一次。
3、保持导管出口处干燥。
4、无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳。淋浴时应注意保护出口处,淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒。
5、术后2周内应特别注意导管固定,否则可导致出口处损伤和愈合不良。应使用敷料或胶布固定导管,进行各项操作时注意不要牵扯导管。
6、导管及外接短管应紧密连接,避免脱落。
7、在进行导管及外接短管护理时不可接触剪刀等锐利物品。
8、外接短管使用6个月必须更换,如有破损或开关失灵时应立即更换。如果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液,应嘱其终止透析,夹闭管路,并立即到腹透中心就诊处理。
9、碘伏帽一次性使用,无需使用消毒剂,不可用碘伏直接消毒短管。
注意事项
1、环境要求:房间清洁干燥,最好有紫外灯消毒,做好隔离工作;
2、操作注意事项:无菌操作,将腹透液加热到37度左右,检查外包装是否完好;
3、做好记录:观察腹透液有无异常,并记录超滤量;
4、每天监测并记录尿量、血压、体重等数据;
5、透析管道的护理:检查出口处皮肤有无红肿热痛、渗血、渗液及异常分泌物;
6、饮食建议:多吃富含优质蛋白的食物,限制水和盐的摄入,避免进食高磷食物;
7、生活起居:生活作息规律,避免熬夜,适量运动。
在这段特殊时期,为了保障腹膜透析患者的生活质量我院的医护人员在一线默默地做出自己的努力,为腹透肾友们在肺炎疫情的阴霾之中撑起一片蓝天。